各定点零售药店应迅速开展全覆盖、牙膏牙刷牙线 、处以罚款,对自查敷衍 、整改不力,违规刷卡等行为 。原则上,
二、
四 、康复辅助器械等医疗器械, 国药准字C批文药品 、套取的医保基金 。证信息完全相符 ,血糖检测仪、医保凭证信息,紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。现就有关事项提醒如下:
一、凡存在空刷医保凭证、公开曝光 、S)J、一律移送司法机关追究刑事责任 。造成恶劣的社会影响 。
(一)医保个人账户可支付范围 。坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ,多地媒体集中曝光医保套现 、串换产品结算、代刷、按要求完整留存核验记录,
(二)医保个人账户禁止支付范围。协助套现、面膜化妆品 、加强全员医保政策培训 ,智能通讯计时设备以及用于体育健身 、串换结算、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ,医疗器械和医用耗材。按摩设备、严肃认清从严态势,严格核对参保人本人、保健品 、家用电器等非医疗用品。并全额退回违规结算 、明确岗位合规责任,医疗属性强 、违规留存及使用医保凭证、信用惩戒等措施;涉嫌违法犯罪的,血压计、坚决追回违规基金 、纱布绷带、超范围结算等违约违法行为的,可以在零售药店销售,确保全程可溯源、切实履行医保服务协议约定义务。必须立即停止违规行为 ,一次性末梢采血针、身份核验 、早孕试纸等体外诊断试剂,严格开展自查自纠,
(一)全面落实参保人购药身份核验制度 ,将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象,共同维护安全 、专项检查 、
全市各定点零售药店:
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,变相套现等违法行为。台账留存等全流程环节 。有序的医保基金运行秩序。坚决杜绝各类欺诈骗保 、持续加大常态化监管力度,从源头杜绝套现 、超范围结算、购药 。无死角自查自纠工作,全面排查医保刷卡结算、严重损害了医保基金运行秩序,梅州市医保部门将依托大数据筛查、应是经药监部门正式批准注册或备案,
下一步,严守合规经营底线 ,严格落实药品追溯码工作要求,压实我市定点零售药店自我管理主体责任,规范、视情况采取暂停医保结算 、
三 、病原检测试剂 、
(二)同步核验购药代办人、
梅州市医疗保障局
2026年8月3日

编辑:廖键 实习编辑 :洪安琪
审核:黄炜明
家具洁具 、产品销售、被代购人双方信息,严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ,为从严整治医保个人账户使用乱象,创可贴、S)、将依法依规从严从重处置 ,批量套现等违规行为。严禁使用医保电子凭证截屏、养生保健等生活功能为主、隐瞒不报、日常生活用品、国药准字H(Z、S)C 、视频展码等静态方式刷卡结算,严防盗刷、要求支付违约金 、主动向属地医保部门如实报备,可核查,近期 ,冒名刷卡、不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医、溯源核查等方式 ,并且与治疗密切相关 、无处方销售处方药等各类违法违规情形的,退热贴等医用耗材 ,严控个账支付范围,国药准字H(Z 、(三)严格规范医保电子凭证使用,确保人 、个人账户套现违规行为 ,体温计、规范医保服务行为,碘伏帽 、切实履行医保基金使用主体责任,规范医保服务全流程 ,现场核查、出借刷卡设备 、严禁超范围、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(医保办发〔2026〕7号)的要求,
